D A R E S    Deelnemers Administratie. V.2.1

Vul alle onderstaande velden in en druk daarna op de Verzend-button.
Uw verzoek tot registratie als deelnemer aan DARES zal zo spoedig mogelijk afgehandeld worden.

Call
Initialen
Roepnaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Adres
Postcode
Woonplaats
Vast Telefoonnummer
Mobiel Telefoonnummer
Email adres
Email adresTer controle
RegioSelecteer de voor U toepasselijke regio.

Ik ga akkoord met het Huishoudelijk Regelement (HHR) van de stichting DARES en onderschrijf haar doelstellingen.
Ik zal mij conformeren aan de implementatie daarvan door de stichting DARES.